Skaitome.lt Skaitome.lt
  • Patarimai
  • Namai
  • Laisvalaikis
  • Maistas
  • Sveikata
  • Verslas
Skaitome.lt Skaitome.lt
  • Patarimai
  • Namai
  • Laisvalaikis
  • Maistas
  • Sveikata
  • Verslas
  • Sveikata

Kepenų fibrozei nustatyti – naujas, perspektyvus tyrimas

Kepenų fibrozė tyrimai

Kepenys žmogaus organizme atlieka milžinišką filtravimo darbą. Tokiu būdu nukenksminamos ir pašalinamos organizme susidariusios ar į jį patekusios žalingos medžiagos. Sveikatos priežiūros tinklo „Antėja“ laboratorinės medicinos gydytoja Eglė Marciuškienė teigia, jog šis organas prisideda ir prie daugybės kitų gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl rūpestis kepenų sveikata – privalomas. 

Specialistų teigimu, nemažai lėtinėmis kepenų ligomis sergančių asmenų nežino apie prasidėjusius kepenų audinio pokyčius. Tai lemia vėlyvą diagnostiką, kuri neretai atskleidžia jau pažengusią fibrozę – kepenų randėjimą. 

„Pagrindinės kepenų fibrozės priežastys: lėtinės kepenų ligos, B ir C hepatitai, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ar su alkoholiu nesusijęs (nealkoholinis) steatohepatitas, t.y. suriebėjusių kepenų uždegimas (NASH) – viena nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos (NASKL) formų“, – sako gydytoja E. Marciuškienė.

Medikės teigimu, paskutiniais dešimtmečiais pasaulyje stebimas išaugęs su alkoholiu nesusijusių suriebėjusių kepenų uždegimo sukeltų fibrozės ir cirozės atvejų kiekis. Manoma, kad išliekant dabartiniams nutukimo mastams, artimiausiu metu būtent su alkoholiu nesusijęs suriebėjusių kepenų uždegimas (NASH) gali tapti pagrindine fibrozės ir cirozės priežastimi bei pagrindine kepenų transplantacijos indikacija.

Ligos priežastys ir keliamos grėsmės

Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga reiškia būklę, kai kepenyse yra kaupiamas riebalų perteklius. Ji turi keletą formų – nuo paprastos steatozės (suriebėjimo) iki steatohepatito ar kepenų fibrozės, kuomet nepiktnaudžiaujama alkoholiu.

„Negydant fibrozės, daugėjant randų kepenyse, gali išsivystyti komplikacijos. Tai reiškia, kad fibrozė gali progresuoti iki cirozės, paskutinės kepenų ligos stadijos ir kepenų ląstelių karcinomos“, – nurodo E. Marciuškienė.

Gydytoja priduria, jog viena dažniausių lėtinių kepenų ligų priežasčių yra būtent NASKL. Jos riziką didina įvairios būklės. Tai ir metabolinis, policistinių kiaušidžių sindromai, viršsvoris bei nutukimas, miego apnėja, 2 tipo cukrinis diabetas, padidėjęs cholesterolio ir/ar trigliceridų kiekis kraujyje, tai pat sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė), vyresnis amžius, genetiniai ir kiti faktoriai.

Atliekamų tyrimų trūkumai ir privalumai 

Užsiėmus gydymu, kepenų fibrozė, skirtingai nei cirozė, yra grįžtamasis procesas. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku diagnozuoti nealkoholinę kepenų suriebėjimo ligą, kurios pradžioje dauguma pacientų dažnai nejaučia ar jaučia labai nežymius bei nespecifinius, pavyzdžiui, nuovargio simptomus. 

„Auksiniu standartu kepenų fibrozės laipsniui diagnozuoti ir vertinti laikoma kepenų biopsija. Visgi šis tyrimo metodas turi nemažai trūkumų: kaina, tam tikras nesėkmingų biopsijų kiekis, komplikacijos, įskaitant kraujavimą ir šoką. Šis metodas yra invazinis, todėl pacientams dažnai yra nepatrauklus. Biopsijos mėginiai imami iš kelių pasirinktų vietų ir dažnai neatspindi bendro kepenų fibrozės vaizdo“, – teigia medikė.

Tai lemia ir vis plačiau naudoti neinvazinius kepenų fibrozei įvertinti skirtus tyrimo metodus (NIT). Jie suteikia papildomos informacijos ir padeda išvengti biopsijos. Tai kraujo žymenys, elastografija, ultragarsinis ir funkcinis magnetinio rezonanso tyrimai.

„Šiuo metu vienintelis prieinamas neinvazinis tyrimo būdas Lietuvoje yra elastografija. Nors tai veiksmingas ir efektyvus fibrozės diagnostikos metodas, jis nepakankamai jautrus nutukusiems pacientams. Be to, jį paskirti ir atlikti gali tik gydytojas gastroenterologas.

Kur kas patogesnis būdas yra kraujo žymenų tyrimas, kuriam pakanka vieno vizito, o siuntimas nėra būtinas. Jau kelis dešimtmečius atliekami tokie kraujo tyrimai kaip aspartato aminotransferazė (AST), alanino aminotransferazė (ALT), albuminas, bilirubinas, gama glutamiltransferazė (GGT), trigliceridai, trombocitų skaičius ir protrombino laikas, kurių pagalba algoritmais ar skaičiavimais, pasitelkiant amžių, kūno masės indeksą ir kt., netiesiogiai vertinama kepenų funkcija bei būklė“, – sako gydytoja Eglė Marciuškienė.

Medikės teigimu, labiausiai paplitęs yra išskaičiuojamas fibrozės rodiklis FIB-4, kurio apskaičiavimui naudojami 4 kintamieji: amžius, AST, ALT ir trombocitai. Gali būti vertinamas ir NFS – NASKL fibrozės balas, kurio apskaičiavimui naudojami šie kintamieji: amžius, KMI, diabetas/padidėjusi gliukozė nevalgius, AST, ALT, trombocitai ir albuminas, taip pat BARD, kuris apskaičiuojamas pagal trijų kintamųjų taškus: KMI, AST:ALT santykį, diabetą ir kt.

Naujas ir perspektyvus tyrimas

Visgi laikui bėgant kuriami vis pažangesni metodai. Šiuo metu siūlomas perspektyvus kepenų fibrozės (ELF) balo skaičiavimas.

„ELF balas pasaulyje naudojamas jau dešimtmetį. Paskelbta daugybė tyrimų ir įrodymų, kad jis toks pat tikslus kaip elastografija. Šie tyrimo būdai gali būti vienas kitą papildantys. Jie padeda atrinkti pacientus, kuriems reikalinga biopsija. Kai kurių tyrėjų nuomone ELF tyrimas net 80 proc. sumažina nereikalingų siuntimų gydytojo gastroenterologo konsultacijoms skaičių. Pažymėtina, jog didelis ELF tyrimo privalumas yra tas, kad jis neinvazinis, lengvai ir greitai prieinamas“, – teigia „Antėja“ laboratorinės medicinos gydytoja E. Marciuškienė.

Kiti įrašai
Veido procedūros
Skaityti
  • Sveikata

Veido procedūros: kodėl jas turi atlikti profesionalai?

Vaistai
Skaityti
  • Sveikata

Paaiškino, kodėl negalima dalinti vaistų pusiau, jei taip nenurodyta ant pakuotės

Kardiologai
Skaityti
  • Sveikata

Gydytoja kardiologė: šaltis ir kvėpavimo takų infekcijos – širdžiai pavojingas duetas

vitaminai odai
Skaityti
  • Sveikata

Gydytoja kosmetologė atskleidė kodėl brandžiai odai būtinas retinolio ir vitamino C tandemas

Širdies sindromas
Skaityti
  • Sveikata

Artėjant Kalėdoms gydytoja kardiologė paaiškino, kas yra „šventinis širdies sindromas“ ir kaip jo išvengti

Koronaviruso pandemija nebegąsdina lietuvių: pasakė, kokių pamokų neišmokome
Skaityti
  • Bendras srautas
  • Sveikata

Koronaviruso pandemija nebegąsdina lietuvių: pasakė, kokių pamokų neišmokome

miokardas
Skaityti
  • Sveikata

Gyvenimas po širdies smūgio: nepamirškite fizinės veiklos, palaikykite elektrolitų kiekį ir gerkite žuvų taukus

vaikai per karščius
Skaityti
  • Sveikata

Karščiai tęsiasi: vaistininkė primena – kadangi maži vaikai beveik nejaučia troškulio, jiems perkaitimo rizika dar didesnė

MASITAS

Šaltibarščiai

Prasideda šaltibarščių sezonas: palygino kainas kavinėje ir gaminant namuose

Šonkauliukai su braškių glazūra

Vasaros šaukliai – šonkauliukai su… braškėmis: įkvėpimo semkitės iš „Lidl“ šeštadienio pasiūlymų

Paukštienos receptai

Paukštienos dienai artėjant: įdomūs faktai ir 3 lengvi receptai

Kišas su špinatais

Greitai paruošiamas kišas su špinatais: patiks visai šeimai, o asmeniui nekainuos nė 2 eurų

Šilauogės

Jaunystės ir grožio šaltiniu vadinamos šilauogės: kiek jų reikėtų suvalgyti per dieną?

slyvos

Slyvos – geresniam virškinimui bei savijautai

LAISVALAIKIS

Apsisaugoti nuo uodų gali padėti ir plonesni drabužiai, ir dezodorantas

Apsisaugoti nuo uodų gali padėti ir plonesni drabužiai, ir dezodorantas

Vasaros kosmetinė. Ką dažnai pamiršta moterys?

Vasaros kosmetinė. Ką dažnai pamiršta moterys?

Ką reikia žinoti mokant vairuoti šeimos narį?

Ką reikia žinoti mokant vairuoti šeimos narį?

Kava

Tinklaraštininkė atskleidė savo kavos paslaptį: labai svarbu tikslus vandens kiekis

Troškuliui malšinti ar vitaminų atsargoms papildyti – kam sultis renkasi Lietuvos gyventojai?

Troškuliui malšinti ar vitaminų atsargoms papildyti – kam sultis renkasi Lietuvos gyventojai?

Trenerės ir gydytojos patarimai aktyviai judant karščio metu: ką turime žinoti?

Trenerės ir gydytojos patarimai aktyviai judant karščio metu: ką turime žinoti?

NAMAI

stilingi rūbai

Stilistė apie pavasario-vasaros mados tendencijas: kas karaliauja viršūnėse ir ką jau giliai slėpti spintoje?

Ekspertė atskleidė 2020 metų kambarinių augalų tendencijas

Ekspertė atskleidė 2020 metų kambarinių augalų tendencijas

Puodai virtuvėje

Virtuvės pagalbininkai: 5 maisto ruošimo indai, kuriuos verta turėti namuose

Saugi kaimynystė: matome viską, bet ar žinome, kaip elgtis?

Saugi kaimynystė: matome viską, bet ar žinome, kaip elgtis?

Vonios kambario įrengimo klaidos išdavikės: ką verta apgalvoti iš anksto ir jų išvengti?

Vonios kambario įrengimo klaidos išdavikės: ką verta apgalvoti iš anksto ir jų išvengti?

3 mitai, kuriais žmonės vadovaujasi drėkindami ir valydami namų orą

3 mitai, kuriais žmonės vadovaujasi drėkindami ir valydami namų orą

PATARIMAI

Dovana antrai pusei

Artėjant Kalėdoms mąstome apie dovaną antrai pusei

Ką veikti per karantiną? Makiažo specialistas pataria, kaip susitvarkyti savo kosmetinę

Ką veikti per karantiną? Makiažo specialistas pataria, kaip susitvarkyti savo kosmetinę

Kaip ilgiau išlaikyti sukauptos papildomos pensijos vertę

Kaip ilgiau išlaikyti sukauptos papildomos pensijos vertę

Gamink kaip virtuvės šefas: 5 gudrybės, kurias naudoja profesionalai

Gamink kaip virtuvės šefas: 5 gudrybės, kurias naudoja profesionalai

Vaistininkė pataria kaip teisingai valyti ausis, kad jų nesužalotum

Vaistininkė pataria kaip teisingai valyti ausis, kad jų nesužalotum

Tvarūs sprendimai Vėlinėms: 5 patarimai, kaip sumažinti poveikį aplinkai

Tvarūs sprendimai Vėlinėms: 5 patarimai, kaip sumažinti poveikį aplinkai

JUNG
Buhalterinė apskaita
Skaitome.lt Skaitome.lt
Projektai:  statybajums.lt / manosveikata.lt / kelioniuklubas.lt / automedia.lt /  verslo.tv / seostraipsnis.lt / mokslozinios.lt / zvejosapnas.lt / protobokstai.lt / motinyste.lt

Input your search keywords and press Enter.